Post By：2021/11/17 8:45:27
下肢静脉曲张是常见的疾病，可占外周血管疾病总发病率的90%以上。血管弹性降低、血管壁薄弱等内在因素以及长时间的站立、寒凉刺激等外在因素，都是下肢静脉曲张的发病原因，因此，教师、医生、农民等从业人员及老年人是下肢静脉曲张的易发人群。
大多数下肢静脉曲张仅表现为浅静脉的迂曲、扩张，形似蚯蚓，没有其他不适感觉。但下肢静脉曲张影响的真的只有美观吗？答案是否定的。
下肢静脉曲张发病后，静脉管腔变形、扩张，严重的形似“小气球”，这就导致静脉内原本可以发挥“楼梯”作用的瓣膜无法正常工作，下肢的血液也无法正常“爬”回心脏。血液淤积在小腿，久而久之，形成静脉高压状态。静脉压力过大，则会影响小腿皮肤的营养供应，轻则出现皮肤瘙痒、色素沉着，也就是淤积性皮炎，严重的会导致皮肤破溃，俗称“老烂腿”。
曲张静脉内的血流由于静脉管腔的不规则，变得不再舒缓，而是形成类似“旋涡”的湍流，时间久了，就会激活凝血系统，产生血栓。浅静脉血栓会表现为局部皮下硬结、红肿、疼痛，严重者，血栓会通过血管之间的“岔路”进入深静脉，导致深静脉血栓形成，危害甚大。
症状较轻的下肢静脉曲张可采取保守治疗。一是做到避免久坐，定期起身活动，通过行走时小腿肌肉收缩，挤压血液向心回流，减轻小腿静脉内压力，也有助于预防血栓形成。二是休息时抬高肢体，使腿部高于心脏水平，借助重力作用促进血液回流。三是穿戴医用弹力袜，通过瓣膜功能评估、肢体周径测量等必要步骤选择适合自己的弹力袜，利用弹力袜的梯度压力作用促进血液回流。要注意的是，不要找人代买弹力袜，一定要自己亲自前往试穿、购买。另外，下肢静脉曲张的患者不宜用热水长时间泡脚，热水可使下肢血管扩张，增加下肢的血容量，加重肢体淤血状态。
对于已经出现皮肤瘙痒、浅静脉血栓或皮肤溃疡的静脉曲张患者，首选手术治疗。通过手术去除病变的静脉，改善下肢血液回流功能。腿上有两套血液回流“系统”，一是浅静脉，二是深静脉。如果深静脉瓣膜功能正常，去掉病变的浅静脉，不会影响血液正常回流。
青岛市即墨区蓝村卫生院
范学娜 郭淑莲
